RCM Supervisor📣 إعلان

عن الدور

تبحث Baraya Extended Care عن مشرف متخصص في دورة الإيرادات للانضمام إلى فريقها في المدينة المنورة، المملكة العربية السعودية. هذا المنصب بدوام كامل هو جزء لا يتجزأ من الإشراف على عمليات إدارة دورة الإيرادات وتحسينها عبر مرافق المؤسسة، مما يضمن الكفاءة والدقة في العمليات المالية. سيعمل مشرف دورة الإيرادات كحلقة وصل رئيسية بين فرق المالية والفرق السريرية ومقدمي التأمين، مما يساهم في تحسين الإيرادات والامتثال.

المسؤوليات الرئيسية

• الإشراف على عمليات إدارة دورة الإيرادات (RCM) اليومية لضمان الكفاءة والدقة المثلى.
• دعم مبادرات تحسين الإيرادات وضمان الامتثال لجميع اللوائح ذات الصلة عبر مرافق Baraya.
• العمل كنقطة اتصال رئيسية وحلقة وصل بين الإدارات المالية والفرق السريرية ودافعي التأمين.
• الإشراف على جميع أنشطة الفوترة وتقديم المطالبات والمتابعة وإدارتها لضمان المعالجة في الوقت المناسب والدقيق.
• ضمان دقة رسوم المرضى والفواتير والبيانات، مع الحفاظ على معايير عالية للتوثيق المالي.
• مراقبة تقديم المطالبات في الوقت المناسب وإعادة تقديمها عبر نظام NPHIES، مع الالتزام بجميع المواعيد النهائية.
• إدارة حالات رفض المطالبات ورفضها واستئنافها بفعالية، وتنفيذ استراتيجيات للحل والوقاية.
• تنسيق التحقق من الأهلية والموافقات المسبقة وفحوصات التغطية لضمان وضوح المسؤولية المالية للمريض.
• مراقبة التحصيلات، وتحليل تقارير التقادم، والإشراف على عمليات تسوية المدفوعات.
• إعداد تقارير شاملة لدورة الإيرادات ولوحات المعلومات ومؤشرات الأداء الرئيسية (KPIs) لمراجعة الإدارة.
• ضمان الالتزام الصارم بعقود الدافعين والتعريفات المحددة وسياسات المنظمة.
• تدريب وتقييم أداء موظفي RCM، وتعزيز بيئة فريق عالية الأداء.
• دعم عمليات التدقيق الداخلية والخارجية والتفتيش والمراجعات المالية المتعلقة بدورة الإيرادات.

المؤهلات والمتطلبات

• درجة البكالوريوس في المالية أو المحاسبة أو إدارة الرعاية الصحية أو مجال وثيق الصلة.
• تعتبر الشهادة المهنية في إدارة دورة الإيرادات في الرعاية الصحية أو الترميز الطبي أو الفوترة الطبية ميزة إضافية.
• حد أدنى من 5 إلى 7 سنوات من الخبرة التقدمية في إدارة دورة الإيرادات في الرعاية الصحية.
• ما لا يقل عن 2 إلى 3 سنوات من الخبرة في دور إشرافي أو قيادي ضمن RCM.
• يفضل الخبرة السابقة في مجال الرعاية طويلة الأجل (LTC) أو إعادة التأهيل أو المستشفيات.

المهارات المطلوبة

• فهم قوي لعمليات دورة الإيرادات من البداية إلى النهاية.
• الكفاءة في الفوترة الطبية وإدارة المطالبات.
• خبرة في إدارة الرفض والتسوية.
• مهارة في تحليل الإيرادات وإعداد التقارير وتتبع مؤشرات الأداء الرئيسية.
• مهارات ممتازة في القيادة والتواصل وحل المشكلات.

بيئة العمل واللوجستيات

هذا منصب بدوام كامل مقره في المدينة المنورة، المملكة العربية السعودية. يشترط إتقان اللغة العربية والإنجليزية كتابة وقراءة ومحادثة لهذا الدور.