مسمى الوظيفة: مسؤول الطلبات التأمينية الطبية.
الوصف الوظيفي: يتولى مسؤول الطلبات التأمينية الطبية ضمان معالجة طلبات التأمين الطبي للمرضى بدقة وكفاءة. ويقوم بالتنسيق بين المستشفى وشركات التأمين لضمان تحصيل المستحقات المالية وفقًا للأنظمة والسياسات المعمول بها.
الواجبات والمهام الرئيسية:- مراجعة ملفات المرضى وفحص وثائق التأمين وتعزيز التواصل مع الأقسام الطبية لاستكمال أي معلومات ناقصة.
- ضمان إدخال بيانات الطلبات التأمينية في أنظمة المستشفى الإلكترونية.
- متابعة حالة الطلبات والتنسيق مع شركات التأمين فيما يتعلق بإرسال المطالبات.
- الرد على استفسارات شركات التأمين وحل المشكلات المتعلقة بالطلبات.
- تطبيق السياسات والتأكد من مطابقة الفواتير الطبية مع شروط التغطية التأمينية.
- إعداد تقارير دورية وأرشفة الوثائق التأمينية.
المؤهلات:- البكالوريوس في إدارة المخاطر والتأمين أو إدارة الخدمات الصحية.
المهارات:- مناولة المطالبات (متقدم).
- خدمات التأمين (متقدم).
- الإدارة والتنظيم (متقدم).
- إعداد تقييم المخاطر (متقدم).
- إدارة الوثائق (متقدم).
- إجادة اللغتين العربية والإنجليزية (متقدم).
/ شهرياً
دوام كامل
